Chế độ ăn cho người viêm đại tràng

Tôi bị bệnh viêm đại tràng mạn tính, ngoài việc dùng thuốc theo đơn của bác sĩ, tôi cần phải có một chế độ ăn như thế nào, xin bác sĩ hướng dẫn.

Lê Thị Huỳ (Thanh Hoá)

Viêm đại tràng mạn tính là bệnh phổ biến, kéo dài nhiều năm làm ảnh hưởng tới sức khỏe và cuộc sống của người bệnh. Nguyên nhân gây ra viêm đại tràng có nhiều như do nhiễm khuẩn lao, lậu, lỵ, do táo bón kéo dài và do cả chế độ ăn uống không hợp lý. Khi bị mắc bệnh, người bệnh bị rối loạn tiêu hoá kéo dài, phân không ổn định (lỏng, nát, táo bón), người bệnh đau bụng âm ỉ, bụng hay bị trướng, đầy hơi. Những người bị viêm đại tràng mạn ngoài việc dùng thuốc thì nếu thay đổi chế độ ăn uống, tình trạng bệnh sẽ cải thiện rất nhiều. Việc thay đổi chế độ dinh dưỡng tùy theo giai đoạn của bệnh góp phần làm giảm sự kích thích niêm mạc của đại tràng, giúp cho đại tràng có cơ hội được nghỉ ngơi nhằm nâng cao khả năng hồi phục của đại tràng, Người bệnh cần phải cân đối các chất trong thực đơn. Nên ăn giảm chất béo, tăng cường chất xơ, ăn làm nhiều bữa trong ngày. Các thực phẩm nên dùng là gạo, khoai tây, các chế phẩm từ sữa đậu nành, các loại rau xanh nhiều lá như ngót, cải, muống. Không nên ăn rau sống, trái cây khô, đóng hộp, hạn chế các chất kích thích, gia vị gây kích ứng như ớt, hạt tiêu. Ngoài ra, bệnh viêm đại tràng mạn đòi hỏi người bệnh phải có tinh thần lạc quan nên cần tránh những lo âu, phiền muộn không đáng có.

BS. Nguyễn Thanh Xuân

Điều trị viêm đại tràng

Tôi năm nay 50 tuổi, cách đây 3 năm đi soi đại tràng bác sĩ kết luận viêm đại tràng đã kê đơn cho dùng thuốc nhưng không khỏi. Từ đầu năm đến giờ bệnh có chiều hướng nặng hơn (đi ngoài 3-4 lần/ngày phân lỏng). Vậy xin hỏi cách điều trị?

Bùi Hồng Lâm (Bắc Giang)

Trước hết có thể khẳng định bạn bị viêm đại tràng mạn tính. Bệnh viêm đại tràng mạn có đặc điểm là gây ra hiện tượng viêm loét và rối loạn chức năng của đại tràng. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây tiêu chảy mạn tính. Biểu hiện đau quặn, đầy hơi, mắc đi tiểu, phân lỏng hoặc táo bón hoặc lỏng táo xen kẽ. Bệnh do rất nhiều nguyên nhân như nhiễm khuẩn (lao, lậu); nhiễm ký sinh trùng (lỵ amip); nhiễm nấm, virut… Việc điều trị phải tùy theo nguyên nhân của bệnh mà dùng thuốc đặc trị. Nếu loại trừ các nguyên nhân nêu trên thì có thể bạn bị viêm đại tràng vô căn. Bệnh không tìm thấy nguyên nhân như vi khuẩn, virut, nấm hay ký sinh trùng ở đại tràng mà nguyên nhân có thể liên quan đến những rối loạn miễn dịch và xảy ra trên những bệnh nhân bị stress nặng. Lời khuyên, nếu bạn dùng thuốc theo đơn không đỡ nên thông báo lại với bác sĩ đã khám và kê đơn thuốc cho bạn để thay thuốc hoặc cần thiết làm thêm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân. Nên nhớ viêm đại tràng mạn điều trị kéo dài vì bệnh hay tái phát. Vì vậy, người bệnh phải kiên trì ngoài việc dùng thuốc phải chú ý chế độ ăn uống tránh chất kích thích (cay, nóng), bỏ thuốc lá, rượu, giảm chất béo, chiên, xào, không ăn rau sống, không dùng thực phẩm ôi thiu, sống điều độ, tránh stress. Lưu ý, nếu lạm dụng kháng sinh sẽ gây loạn khuẩn đường ruột và là nguyên nhân gây tiêu chảy. Ngoài ra, nhiễm giun, sán cũng gây rối loạn tiêu hóa nên cần tẩy giun định kỳ 6 tháng- 1 năm/lần.

BS. Nguyễn Văn Thịnh

Lê Thị Huỳ (Thanh Hoá)

Viêm đại tràng mạn tính là bệnh phổ biến, kéo dài nhiều năm làm ảnh hưởng tới sức khỏe và cuộc sống của người bệnh. Nguyên nhân gây ra viêm đại tràng có nhiều như do nhiễm khuẩn lao, lậu, lỵ, do táo bón kéo dài và do cả chế độ ăn uống không hợp lý. Khi bị mắc bệnh, người bệnh bị rối loạn tiêu hoá kéo dài, phân không ổn định (lỏng, nát, táo bón), người bệnh đau bụng âm ỉ, bụng hay bị trướng, đầy hơi. Những người bị viêm đại tràng mạn ngoài việc dùng thuốc thì nếu thay đổi chế độ ăn uống, tình trạng bệnh sẽ cải thiện rất nhiều. Việc thay đổi chế độ dinh dưỡng tùy theo giai đoạn của bệnh góp phần làm giảm sự kích thích niêm mạc của đại tràng, giúp cho đại tràng có cơ hội được nghỉ ngơi nhằm nâng cao khả năng hồi phục của đại tràng, Người bệnh cần phải cân đối các chất trong thực đơn. Nên ăn giảm chất béo, tăng cường chất xơ, ăn làm nhiều bữa trong ngày. Các thực phẩm nên dùng là gạo, khoai tây, các chế phẩm từ sữa đậu nành, các loại rau xanh nhiều lá như ngót, cải, muống. Không nên ăn rau sống, trái cây khô, đóng hộp, hạn chế các chất kích thích, gia vị gây kích ứng như ớt, hạt tiêu. Ngoài ra, bệnh viêm đại tràng mạn đòi hỏi người bệnh phải có tinh thần lạc quan nên cần tránh những lo âu, phiền muộn không đáng có.

BS. Nguyễn Thanh Xuân (suckhoedoisong)

Đáp:Danh từ viêm đại tràng mạn tính để chỉ những bệnh có tổn thương viêm nhiễm thực sự của một đoạn đại tràng hoặc toàn bộ khung đại tràng (trừ lao hay ung thư). Các triệu chứng của bệnh rất đa dạng, có thể đau âm ỉ  hoặc quặn cơn ở một điểm nhất định dọc theo khung đại tràng, nhưng cũng có trường hợp không đau hoặc đau ít mà chủ yếu lại là các triệu chứng về rối loạn về phân như ỉa lỏng nhiều lần, phân có máu, mũi hoặc táo, lỏng thất thường, xung quanh phân có nhày bao bọc.
 
Nguyên nhân gây viêm đại tràng mạn tính thì có rất nhiều:
 
- Do nhiễm khuẩn.
- Do kí sinh trùng.
- Do nhiễm độc.
- Chưa rõ nguyên nhân.

Do vậy việc chẩn đoán chính xác thường dựa vào các xét nghiệ. Các xét nghiệm hiện nay hay được sử dụng bao gồm:
 
- XN phân: đây là XN rất quan trọng để tìm máu mủ, chất nhày và albumin hòa tan, rất có giá trị phản ánh tình trạng viêm của niêm mạc đại tràng.

- Các XN X-quang thông thường như chụp khung đại tràng.

- Nội soi khung đại tràng: đây cũng là các XN  hay được sử dụng. Qua nội soi có thể thấy những tổn thương viêm loét ở khung đại tràng và đặc biệt có thể sinh thiết tại ổ loét để tìm nguyên nhân.

Viêm đại trạng mạn tính là một bệnh khó chữa và cũng gây ra rất nhiều phiền toái cho người bệnh. Vì vậy xác định đúng căn nguyên của bệnh và loại trừ các bệnh khác là việc nên làm để nâng cao chất lượng cuộc sống.
 
Đối với trường hợp của bạn, nên đi khám và làm các XN trên.

(Theo Thanhnien)

Nguyễn Thị Yến(Hải Phòng)

Theo thư bạn nói bị viêm đại tràng gần một năm rồi nhưng không nói rõ đã khám ở đâu và dùng những thuốc gì. Vì viêm đại tràng có nhiều nguyên nhân, do vậy phải khám nội soi, cần thì bác sĩ chỉ định sinh thiết để tìm nguyên nhân, cũng có trường hợp không có tổn thương thực thể mà do thần kinh như co thắt đại tràng cơ năng. Tuy nhiên nếu đúng viêm đại tràng thì việc điều trị cần phối hợp thuốc và chế độ ăn uống. Hằng ngày bạn chỉ ăn thịt nạc và rau luộc là kiêng quá như vậy sẽ thiếu vitamin, khoáng chất. Với người bệnh tiêu hóa nói chung và đại tràng hay dạ dày nói riêng vấn đề quan trọng cần kiêng là thuốc lá, bia rượu, đồ ăn quá cay như ớt, tiêu, tránh thức ăn ôi thiu (nhiễm khuẩn) nhiễm hóa chất. Các loại thực phẩm như thịt nạc, gà, cá đồng, tôm, đỗ, đậu, vừng, lạc, trứng đều ăn được. Các loại rau củ quả cần chú ý rửa sạch, ăn chín, uống sôi. Tuy nhiên, bạn cũng nên theo dõi khi ăn thức ăn nào đó mà hễ cứ ăn vào gây khó chịu, đau bụng hoặc tiêu phân lỏng, phân sống thì cần tránh. Bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, cần thiết xét nghiệm cả phân để được chẩn đoán xác định và chỉ định dùng thuốc thích hợp, kết hợp chế độ ăn hợp lý, có thể dùng thêm sinh tố nếu cần. Đôi khi định kỳ tẩy giun cũng giúp cải thiện rối loạn tiêu hóa.

           BS. Nguyễn Văn Thịnh

Nguyễn Hoàng Lương (Nghệ An)

VĐT thường chia ra thể cấp và mạn. Về nguyên nhân cũng chia ra làm hai loại: VĐT có nguyên nhân, VĐT không rõ nguyên nhân.

VĐT có nguyên nhân do nhiễm khuẩn: lỵ trực khuẩn, salmonella, thương hàn, phó thương hàn, mycobactirin, lao, tụ cầu, liên cầu, E.coli, ký sinh trùng…

VĐT không rõ nguyên nhân: có thể có một số yếu tố thuận lợi: dị ứng, yếu tố gia đình, chủng tộc, cơ thể tự miễn, yếu tố tâm lý (sau stress); sau rối loạn, co thắt đại tràng (bệnh đại tràng chức năng), Crôm đại tràng.

Bạn bị viêm đại tràng mạn đã dùng nhiều thuốc nhưng không khỏi, nếu kết quả cấy phân bị nấm ruột thì phải ngừng ngay các loại kháng sinh và dùng các loại thuốc chống nấm.

Về tiến triển của tổn thương do nấm đại tràng mạn chủ yếu gây loét, sung huyết, xuất huyết có đặc điểm đồng đều, liên tục, 95% có viêm trực tràng, có thể có áp-xe nhỏ nhưng không làm hẹp thành đại tràng như bệnh Crôm đại tràng, có phát sinh giả polype. Viêm nặng dẫn đến mỏng thành đại tràng, khi nấm lan tới thành mạc (màng ngoài của đại tràng) có thể gây thủng đại tràng. Khi viêm loét đại tràng kéo dài, tế bào biểu mô bị loạn sản chuyển biến thành ung thư đại tràng.

Theo chúng tôi, bạn nên đi khám chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ có thể chỉ định soi trực tràng ống cứng hoặc soi toàn bộ đại tràng bằng ống soi sợi. Khi đã phát hiện ung thư đại tràng nhất thiết phải sớm được phẫu thuật.

BS. Lê Mỹ (sukhoedoisong)

- Thạc sĩ – bác sĩ Dương Phước Hưng, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, trả lời:

Triệu chứng bạn mô tả là đầy hơi, đi ngoài phân lúc đặc lúc mềm và có nhầy thì khó chẩn đoán được là viêm đại tràng.

Viêm đại tràng là bệnh gây ra do tình trạng nhiễm trùng của ruột già do vi trùng hay ký sinh trùng như amibe, tổn thương trên đại tràng là có các tổn thương trên niêm mạc đại tràng, tổn thương có thể là những ổ viêm hay những vết loét, do đó triệu chứng của viêm đại tràng là đi cầu nhiều lần trong ngày, phân có thể lỏng có lẫn đàm máu.

Triệu chứng bạn mô tả không phù hợp với viêm đại tràng mà có thể bạn bị hội chứng đại tràng kích thích (IBS).

Triệu chứng của IBS là đầy bụng khó tiêu, rối loạn đi cầu, bón hay tiêu chảy đau bụng đa số quanh rốn và hạ vị. Điều trị IBS khác với viêm đại tràng nên chẩn đoán không đúng thì điều trị không hết.

Chúng tôi không biết thuốc Đại tràng hoàn PH có chứa những hoạt chất gì nên không thể có lời khuyên với bạn

Theo NLD